记者 陈甜田 通讯员 张莹莹

在我们身边不少人饱受关节炎的困扰，其中老人居多，但是近些年，关节炎也悄悄找上了年轻人。

年轻人要小心！痛风年轻化跟“吃”有关系

(资料图片)

近日，滨医附院骨关节科（运动医学科）主任石辉接诊了一位年仅18岁的急性痛风关节炎患者，患者因膝盖突然疼痛红肿到滨医附院就诊。

经询问，患者饮食习惯不良，检查结果显示患者的尿酸指标非常高。因为患者疼痛严重，石辉团队为患者进行了关节镜下微创清理手术，术中发现患者关节软骨覆盖了一层类似“盐碱地”的白色结晶，称为尿酸盐结晶，沉积在表面的结晶通过手术可以清理干净，已经进入到软骨里面的无法清理，就会破坏关节，影响关节的“使用寿命”。

石辉奉劝年轻朋友注意养成好的饮食习惯，“这位患者比较胖，体重对于关节疾病，尤其是骨关节炎的发生发展是非常重要的因素。有一些病人只要体重能很好地控制下来有时比吃药、打针的治疗效果都好。”关节的负荷减轻了，磨损也会减轻，炎症反应的程度也会变轻。

正值炎夏，烧烤旺季，人们经常撸串儿、喝啤酒、吃海鲜，享受美食的同时人们也要小心痛风“找上门”。

石辉介绍，急性痛风的发作大部分在半夜，关节突然疼痛，关节处红肿、温度高，这是比较常见的痛风的表现。石辉建议，日常生活中除了控制饮食以外，可以多喝一点这种碱性的液体，比如苏打水，它可以中和尿酸，促进尿酸排泄。“症状严重就需要服用促进尿酸排泄的药物。反复发作的患者可能需要通过手术清理关节内的结晶，以达到较好的治疗效果。”

痛风性关节炎和我们的饮食有关系，现在患有这类关节炎的病人也非常多。主要的原因是因为我们现在生活水平提高了，一些食物里含有大量的嘌呤，过多的嘌呤进入身体无法完全代谢，它就会沉积在关节表面，形成尿酸结晶。在此提醒爱好“喝啤酒吃海鲜撸串”的朋友，小心病从口入，痛风找上门。

为什么会得关节炎，骨关节科专家帮你“捋清楚”

关节炎多发于老年人，尤其是骨关节炎，发病的年龄段大部分在50岁以上。60岁以上的老年人有50%以上有不同程度的骨关节炎症状，40岁以上的人群也有不同程度的骨关节炎表现。随着年龄的增加关节炎的发病率也会有增加的趋势，另外女性比男性的发病率要高。

石辉介绍，“关节炎”是个范围很大的疾病名称，很多原因都可以引起关节炎的发生。关节炎造成的疼痛多数是慢性的疼痛，相对来说，疼痛的程度不是太重，但是这种持续、反复的疼痛会让病人产生很不好的感受。

“正常情况下我们的关节有一层非常光滑的软骨，随着年龄的增加，关节逐渐出现了退化，就像随着年龄增加脸上长皱纹一样，我们的软骨也会出现退化。随着疾病的发展，关节出现了磨损，关节软骨就会出现退变和剥脱，磨损的地方关节就不平整了。”石辉说，这时不平整的关节磨损就会产生疼痛，严重了会出现关节畸形、活动受限，严重影响患者生活。这一类关节炎就叫做骨关节炎，也叫做退变性关节炎或老年性关节炎。

除了骨关节炎，还有一些其他的关节炎，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，这类关节炎多数是因为全身免疫性疾病的反应表现在关节上，从而破坏了关节。

另外，一些细菌感染性也会引起关节炎，关节里化脓感染称为化脓性关节炎；我们都知道肺会长结核，我们的关节也会长结核称为结核性关节炎。

治疗骨关节炎，滨医附院骨关节科有“绝活儿”

石辉告诉记者，无论门诊还是病房，关节炎患者都非常多。据统计，2022年骨关节外科运动医学科门诊接诊量达42000余人次，其中大约80%的患者是因为各种关节炎来就诊的。

对于骨关节炎的治疗滨医附院骨关节科（运动医学科）有一套阶梯式治疗方法，根据患者骨关节炎的不同分期选择对应的治疗方法。对早期骨关节炎患者医生会采取物理治疗，通过改变不良运动习惯、控制体重等方法进行治疗；对于早中期骨关节炎通过药物治疗、微创手术的方法。对于晚期骨关节炎采取关节置换手术可以从根本上解决关节疼痛、畸形等问题。

石辉介绍，近几年对于关节炎也出现了一些新的治疗方式，比如膝关节周围截骨等保膝手术，对于存在罗圈腿和X形腿的患者，截骨矫形手术可以把畸形腿做成直的，通过恢复关节正常的力线，能够很好地解决关节疼痛问题，延缓或者避免关节置换。“我们根据疾病的不同的阶段选择不同的治疗的方法，对不同阶段的患者都能取得很好的治疗效果。”

另外，富血小板血浆治疗技术也是滨医附院骨关节（运动医学科）的特色技术，富血小板血浆治疗技术对于中早期的骨关节炎的治疗能达到很好效果。石辉向记者介绍了富血小板血浆治疗技术治疗关节炎的原理，这种治疗方式需要抽血15毫升左右，然后通过特定的套装设备对其进行离心，分离出的血浆血小板含量很高，所以称为富血小板的血浆，把这个血浆打到患病的关节处，血小板碰到损伤的软骨会自动激活，释放生长因子，生长因子会慢慢修复损伤的软骨，同时它也有很好的消炎止痛作用。

“我们马上要成立一个专科门诊叫做运动处方门诊，这个门诊主要会纠正人们不好的生活或运动方式，通过运动处方治疗疾病。过度运动会损伤关节，不运动也有患关节疾病的风险。”石辉说，运动是良医，我们要运动，更要正确地运动，运动处方门诊给好多喜欢运动但又不知道怎么运动的人群提供一个科学的专业的指导。

日常生活中我们可能会出现关节疼痛，如何判断是否需要马上就医呢？对此，石辉给市民朋友们支了个招，如果休息后疼痛慢慢消失，这种情况一般不需要到医院就诊，可能是由于劳累产生的轻度炎症。通过休息或者服用消炎镇痛药可以控制炎症反应，疼痛消失后就不用了到医院就诊了。反之，如果没有明显的缓解，甚至有加重的趋势，那这种情况一定要到医院就诊，如果疼痛持续存在，患者放任不管会导致疾病加重，也会给治疗带来难度。